Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Показания
Хирургическое лечение ГЭРБ обычно рассматривается в следующих случаях:
* Выраженные симптомы, которые не поддаются консервативному лечению (диета, медикаменты).
* Тяжелые осложнения ГЭРБ, такие как эрозивный эзофагит, язвы или стриктуры пищевода.
* Неудача консервативного лечения у пациентов с атипичными симптомами, такими как хронический кашель, астма или боли в груди.
Типы хирургических вмешательств
Существуют различные хирургические методы лечения ГЭРБ:
* Фундопликация Ниссен: Наиболее распространенная процедура, которая включает обертывание верхней части желудка (фундуса) вокруг нижней части пищевода, создавая клапан, который предотвращает рефлюкс.
* Фундопликация Дора: Вариант фундопликации Ниссен, когда фундус желудка оборачивается вокруг пищевода на 270 градусов, а не на 360 градусов.
* Магнитная фундопликация: При этой процедуре вокруг пищевода и верхней части желудка имплантируются магнитные ленты, которые притягиваются друг к другу, создавая искусственный клапан.
* Трансоральная интрамукозальная эзофагеальная резекция (TIFER): Эндоскопическая процедура, при которой часть поврежденной ткани пищевода удаляется через рот, улучшая пассаж пищи и уменьшая рефлюкс.
* Лапароскопический антирефлюксный манжет: Имплантируемое устройство, которое размещается хирургическим путем вокруг нижней части пищевода, создавая клапан для предотвращения рефлюкса.
Риски и осложнения
Как и при любой хирургической процедуре, существуют определенные риски и осложнения, связанные с хирургическим лечением ГЭРБ:
* Инфекция
* Кровотечение
* Повреждение пищевода
* Проблемы с глотанием
* Необходимость повторной операции
Послеоперационный уход
После операции пациенты обычно остаются в больнице на несколько дней. Восстановление может занять несколько недель или месяцев. В течение этого времени пациентам может потребоваться принимать жидкую или мягкую пищу, избегать сильных физических нагрузок и принимать медикаменты для уменьшения боли и воспаления.
Спасибо, что вы с нами и читаете наши материалы. Мы пишем для вас, чтобы вы могли получать самую свежую и актуальную информацию. Наша команда стремится к тому, чтобы каждый материал был интересным, полезным и качественным. Мы всегда рады услышать ваши предложения и замечания, ведь они помогают нам стать лучше. Спасибо, что вы с нами!